A térdízület arthrosisának (az orvosi irodalomban is megtalálható a „gonarthosis" kifejezés) egy olyan patológia, amely disztrofikus, valamint degeneratív jellegű, amelynek eredménye a térdízület porcszövetének deformációja és megsemmisítése. A betegséget intenzív fájdalomszindróma kíséri, és az ízület funkcionalitásának elvesztéséhez, immobilizálásához vezethet. A nőkben gyakran a gonarthrózis alakul ki, ezen felül a betegség kialakulásának hajlamos tényezői túlsúlyos és varikozusok. Attól függően, hogy egy vagy két ízületet érint-e, a térdízület artrózisának lehet egy vagy kétoldalú.
Az érintett porc mikroszkopikus vizsgálatának során kiderült, hogy az első kóros változásai molekuláris szinten merülnek fel, amely elkerülhetetlenül egyre több változást von maga után a fizikai -kémiai tulajdonságokban. A porcszövet elveszíti természetes rugalmasságát és rugalmasságát, fokozatosan vékonyabb, mikroszálódások jelennek meg a porc felületén. A kezelés hiányában az idő múlásával a csont ízületi felülete teljesen ki van téve, ami az ízület normál mobilitásának megsértéséhez vezet.
A térdízület arthrosis okai
A gonarthrosis előfordulásának provokálásának okai eltérőek lehetnek, gyakran megfigyelhetők az arthrosist provokáló számos negatív tényező együttes hatása.
- Sérülések. Az ízületre gyakorolt traumatikus külső hatás a gonarthrosis általános oka, különösen a fiataloknál. A térdízület az egyik legnehezebb ember a testben, ez a szerkezet a közvetlenül kapcsolódó ízület nagy terhelésének köszönhető. Az ízületet alkotó combcsont-felületek porcán kívül, az ízületet alkotó femorális, a csontokat tartó ligamentumrendszerrel, valamint a menisci-féle hold porcokkal is, amelyek értékcsökkenést biztosítanak az ízület mozgatásakor. Az ízület előtt egy minta védi. Amikor az ízület megsérül, anatómiai szerkezetének integritása zavart, a szövetekben a vérkeringés romlik, a folyadék elkezdi felhalmozódni az artikuláris üregben, és az ízületi kapszula és porc felületén romlik a sók lerakódásai. A fájdalommal kombinálva egy olyan mozgalomban, amely az áldozatot az ízület védelmére kényszeríti, disztrofikus folyamatok alakulnak ki benne, ami a porc időbeli megsemmisítéséhez vezet. A Meniski nagy szerepet játszik, amelyet, ha sérültek, el kell távolítani. Ebben az esetben a térdízület elveszíti a természetes lengéscsillapítót, a csontok ízületi felületei felesleges terhelést tapasztalnak, és a porc gyorsan eltakarja őket. A meniszkusz eltávolításának minden 10 esetéből 9 -ig a térdízület artrózisával végződik.
- Túlzott fizikai aktivitás. A túl intenzív sportok (különösen a futás, a guggolás, különösen a súlyozással) vagy a kimerítő fizikai munkák, amelyek a térdízületek nagy terhelésével (súlyemelés, a lépcsőn felfelé sétálás) sérülésekhez és korai kopáshoz vezetnek.
- Felesleges testtömeg. Önmagában a testben lévő zsírszövet nagy százaléka nem befolyásolja a porc és a biokémiai folyamatok összetételét a sejtekben. A nagy testtömeg azonban elkerülhetetlenül további terheléssé válik a meniszkuszok számára.
- Gyulladásos ízületi betegségek. Az arthrosis gyakori előfeltétele a térdízület artritisze, függetlenül annak etiológiájától (rheumatoid, reaktív, fiatalkori, psoriaciók). Az ízület szöveteiben a krónikus gyulladásos folyamat a porc disztrófiájához és annak pusztulásához vezet.
- Veleszületett ízületi mobilitás, ligamentum gyengesége. Egyes személyek veleszületett túlzott rugalmassággal, a ligamentális készülék lágyságával rendelkeznek. Általános szabály, hogy ezt a nagy ízületi mobilitás kiegészíti. Az ilyen embereket megkülönböztetik a test rugalmassága, könnyen nyújtanak gyakorlatokat a nyújtás céljából. Az ízületek mobilitásának azonban mínusz: az ízületi felületek a „puha" ízületben könnyen eltolódnak egymáshoz viszonyítva, ami a porc mikrodamutjait provokálja, amely az idő múlásával az arthrosisba kerül.
- Metabolikus rendellenességek, beleértve az ásványokat is. Bármely anyagcsere -rendellenesség elkerülhetetlenül befolyásolja a test szöveteinek szerkezetét és élettani tulajdonságait, és a porcszövet sem kivétel. Különösen sűrűségét befolyásolja a test kalciumszintje.
- Az életkorhoz kapcsolódó változások. Az idő múlásával a természetes élettani öregedési folyamatok fokozódnak a testben. A szövetekben a mikrocirkuláció romlik, táplálkozásuk romlik, ennek megfelelően a degeneratív folyamatok fokozódnak. A sérülések helyreállítása lelassul. Nem kivételek azok a térdízületek, amelyekben az életkorhoz kapcsolódó változásokat a porc fokozatos kopásakor bevezetik.
Hogyan nyilvánul meg a térdízületek arthrosis?
A gonarthrosis legkorábbi jele a kényszer érzete, az ízület feszültsége, különösen reggel, közvetlenül az ágyból vagy a nap folyamán, egy hosszú ülés után. A betegnek egy kicsit el kell mennie, hogy ez a kellemetlenség eltűnjön.
Az egyik legjellemzőbb tünet a térdízületek artrózisában a fájdalom. Fokozatosan növekszik a porc bevonásának mértéke a kóros folyamatban. Az első fokú artrózis esetén a fájdalom jelentéktelen, reggel vagy az érintett ízület fizikai erőfeszítése után zavarható. A második fokos artrózis esetén a fájdalom intenzívebb, nemcsak a terhelés után, hanem a nyugalomban is, a harmadik fokos artrózissal állandóvá válik. A fájdalom gyakran fokozódik az időjárási változásokkal, ami a légköri nyomás ingadozásaival jár. Az egészséges ízület az intraartikuláris nyomás megváltozásával reagál rájuk, azonban az ízület gyulladásakor a szövetek kompenzációs képességei csökkennek, és az ízület külső és belsejében lévő nyomás közötti egyensúlyhiány megjelenik, amelyet fájdalom kíséri.
Az ízület mozgatásakor a térdben lévő ropogás a gonarthrózis másik jellegzetes tünete. Ez a porccsukló sűrűségének megsértésével, valamint az osteofiták ízületi felületein való megjelenéssel - a csontok növekedésével.
A betegség progressziójával az érintett ízület deformációja alakul ki. A gonarthrózis első szakaszában a térd kissé megduzzadhat a gyulladás kialakulásával az ízületi -szinovitisz szöveteiben és a folyadék felhalmozódása az ízületi résben. A betegség későbbi szakaszaiban, a gyulladásos folyamat előrehaladásával, az ízület deformálódik.
A térd mobilitásának csökkenése a gonarthrosis előrehaladott stádiumának tünete. Az ízület szöveteinek súlyos gyulladásos változásai, az ízületi felületeken lévő osteofiták, a folyadék felhalmozódása az ízületben, az ízületi deformáció, a fájdalom ahhoz a tényhez vezet, hogy a beteg elveszíti a lehetőséget, hogy szabadon hajlítsa és meghosszabbítsa a lábát. A kóros folyamat előrehaladásával az ízület teljesen elveszítheti a mobilitást.
A térdízület ízületi foka
Az 1. fok gonarthrosisát reggelenként az ízület chinology, a jelentéktelen fájdalma reggelen vagy az ízület intenzív terhelése után jelent meg. Az időjárási változásokhoz kapcsolódó mérsékelt fájdalmak néha aggódnak. A fájdalom, általában, gyógyszerek szedése nélkül függetlenül halad. Lehetőség van egy kis mennyiségű folyadék felhalmozódása az ízületi üregben, és e tekintetben a mérsékelt ízületi duzzanat. Az x -try vizsgálat során a változások gyakorlatilag nem láthatók, bizonyos esetekben a porc vékonyodása az ízületi felületeken észrevehető lehet. 2 A térdízület arthrosisának mértékét kiemelt fájdalommal nyilvánítják meg a nyugalmi térdmozgások során. A térdbe hajlításkor jellemző ropogást hallunk. Gyakran jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel az ízületi üregben, ami az ízület súlyos deformációjához vezet, amelyet szabad szemmel észrevehet. Az idő múlásával az ízület mobilitása jelentősen csökken.
Az X -Gray -n észrevehető lehet a csontok ízületi felületeit, a csontok növekedése, a csontok növekedése, az ízületi rés szűkítése, vagy pedig éppen ellenkezőleg, annak tágulása megfigyelhető. Az ízület deformálhatja a benne felhalmozott folyadékot. A 3. fokos térdízületnek arthrosisát intenzív állandó fájdalommal nyilvánítják a térdben, amely fájdalomcsillapítók szedése nélkül nem halad át. Az ízületet alkotó csontok, a súlyos fájdalom, gyulladás és az ízület mozgásának deformációja miatt, deformálódnak. Az x -srays -ben a porc kiemelkedő vékonyodását láthatja a csontok ízületi felületeinek expozíciójáig, a porc melletti csontszövet disztrofikus változásainak, az osteofiták intenzív kialakulásának és a sóinak lerakódása az ízületi üregben.
A térdízület arthrosis: kezelés
A térd -artrózis kezelési programja, annak térfogata közvetlenül attól függ, hogy a beteg milyen szakaszban fordult a beteg segítségért. Természetesen a legjobb döntés az, hogy az orvoshoz az arthrosis legelső szakaszaiban, amikor reggel rendkívül enyhe merevség és a térd jelentéktelen fájdalma a terhelés után jelentéktelen fájdalmat, meglátogatja. Ebben a szakaszban fájdalomcsillapítók nélkül is megtehet, és a fő hangsúlyt fektetheti a kondroprotektorok fogadására. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják az anyagcsere -folyamatok helyreállítását a porc szövetében, a porc normál szerkezetének és funkcionalitásának. A glükózamin -szulfát, amelynek aktív anyaga a glükozamin -szulfát, a teljes porc természetes alkotóeleme, bebizonyította magát. A glükozamin -szulfát megakadályozza a porcszövet pusztításának folyamatait, és stimulálja annak szerkezeti komponenseinek - proteoglikánok - előállítását. A magatartást a vitamin-ásványi komplexek bevitele egészíti ki, emellett a helyi akció nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereit (NSAID-eket) lehet használni, kenőcs vagy gélek formájában, amelyeket az érintett ízület fölött alkalmaznak. A kezelés korai kezdete nemcsak a fájdalom és a kellemetlenség kiküszöbölésének garantálása, hanem a betegség progressziójának legjobb megelőzésének is.
A gonarthrosis a második vagy a harmadik szakaszban már nem teljes kezelés - csak az akut gyulladást enyhítheti, kiküszöbölheti a kiejtett fájdalmat, és bizonyos mértékig javíthatja a sérült porc szerkezetét. Az akut gyulladás és fájdalom enyhítése érdekében az általános (tabletták, injekciók formájában) és a helyi akciók (gélek, kenőcsök) NSAID -jai alkalmazhatók, kiegészíthetők a nem Brown -BriTTe fájdalomcsillapítók fogadásával. A betegség harmadik szakaszában az NSAID -eket általában glükokortikoszteroid gyógyszerekkel helyettesítik. Az artrózis akut időszakában fontos, hogy minimalizáljuk az érintett ízület terhelését, hogy elkerüljük a benne lévő porc további pusztulását.
A patológiás folyamat átmenete után a remisszió stádiumába, a térd arthrosis kezelése a chondroprotectors során történik, hogy helyreállítsák a porcszövetet, javítsák az anyagcserét. Ezenkívül bármilyen fokú artrózissal való remisszió stádiumában a fizioterápiás gyakorlatok, valamint a modern kezelési módszer, a kapcsolódó testgyakorlati terápia: kininerápia, amely ösztönzi a mikrocirkuláció helyreállítását az ízület szöveteiben, és a betegség későbbi szakaszaiban elkerüli a betegek immobilizációját. Ezenkívül ajánlott elég mennyiségű túrázást a beteg aktiválásához, de nem vezet az érintett térd túlterheléséhez. Az aktív mozgások nemcsak elősegítik az ízület mobilitásának helyreállítását, hanem stimulálják a szerotonin és endorfinok termelését a test-biológiailag aktív anyagokban, amelyek kiküszöbölik a fájdalmat és javítják a hangulatot.
A gonarthrózis elbocsátásakor a beteg fizioterápiát mutat: sár, elektroforézis, sugárzás, ózonterápia, ultrahang és mágneses hullámok kitettsége. A térd -arthrosis konzervatív kezelésének, az ízület mozgásának lehetetlenségének hiányában, a betegnek való szignifikáns deformációnak a műtéti kezelését indokolták: a térdízület protetikája. A műtét és a rehabilitáció után az ízület mobilitása helyreáll, és a beteg visszatérhet az aktív élethez és munkához.
A térdízület artrózisának súlyos, és kezelés hiányában egy fogyatékkal élő patológia, amely jelentősen csökkenti a beteg életének minőségét. Időben keressen orvosi segítséget a betegség kezdetén, az első kellemetlenséggel, amely még nem szenvedett fájdalomra, az illetékes kezelés, amely magában foglalja a kondroprotektorok bevitelét, megállítja a betegség előrehaladását és helyreállítja a porcszövet szerkezetét.